A medicina está em constante evolução, e na área de cirurgia de cabeça e pescoço não é exceção. Neste artigo, a Dra. Marina Azzi discute os avanços tecnológicos recentes, como o uso de robótica e técnicas minimamente invasivas, que melhoram os resultados cirúrgicos e reduzem o tempo de recuperação.
Os avanços tecnológicos na cirurgia de cabeça e pescoço permitem incorporação de tecnologia com objetivo de trazer benefícios no tratamento dos pacientes que necessitam de intervenção para resolução de alterações anatômicas, as quais promovem sintomas, ou doenças malignas. Alguns dos avanços tecnológicos empregados são: a cirúrgica robótica; a ablação de nódulos tireoideanos; o uso da indocianina verde na avaliação de glândulas paratireoides (responsáveis pela regulação dos níveis de cálcio no sangue) e a monitorização neurofisiológica do nervo laríngeo recorrente (conhecido como “nervo da voz”) e do nervo facial (responsável pela movimentação da face).
A ciurgia robótica permite o acesso à região da orofaringe (habitualmente referida como garganta). O acesso a essa região antômica pode ser desafiador a depender da anatomia do paciente e do tamanho do tumor a ser retirado. No passado, eram empregados acessos os quais promoviam impacto negativo na função e na estética. Muitas dessas lesões deixaram de ser tratadas cirurgicamente por este motivo. O emprego da plataforma robótica permite acesso a essa região com maior precisão e menor impacto local. Essa plataforma também pode ser empregada na realização de outros procedimentos cirúrgicos como esvaziamento cervical e tireoidectomia.
A ablação de nódulos tireoideanos consiste em procedimento minimamente invasivo (não é uma cirurgia), permite o tratamento exclusivo do nódulo tireoideano sem interferir no funcionamento da glândula tireoide e preservando a glândula. O procedimento promove a morte das células do nódulo, estimulando um processo de cicatrização no local onde existia o nódulo. Desta maneira, há redução progressiva do tamanho do nódulo.
A indocianina verde funciona como um corante, a sua ação nas glândulas paratireoides permite seu emprego para auxiliar na identificação dessas glândulas durante a cirurgia para retirada da glândula tireoide, mas tmabém seu emprego na avaliação do fluxo sanguíneo (angiografia) para avaliar a perfusão dessas glândulas ao término da cirurgia com objetivo de impedir e prevenir a depedência definitiva de cálcio (hipoparatireoidismo definitivo), condição indesejada e que impacta negativamente a qualidade de vida de algumas pessoas submetidas à retirada de toda a glândula tireoide (tireoidectomia total).
A monitorização neurofisiológica do nervo laríngeo recorrente (conhecido como “nervo da voz”) e do nervo facial (responsável pela movimentação da face) permite a avaliação do funcionamento de nervos motores. O emprego dessa tecnologia permite fornecer informações, em tempo real durante o transcorrer do procedimento cirúrgico, a respeito do funcionamento dessa estruturas com o objetivo de mapear o nervo e também assegurar seu perfeito funcionamento durante e após o ato cirúrgico.
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